Мало кто задумывается о том, какую функцию выполняет тот или иной орган, например, почки. Да и вообще о том, что они у нас есть, вспоминаем лишь тогда, когда они «заболевают».

И вот однажды, из-за такого халатного отношения к своему здоровью, человек оказывается перед фактом: ему необходим гемодиализ. Первая реакция: «Мне это не нужно, мне и так неплохо, я еще поживу». С такого рода рассуждениями достаточно часто приходится сталкиваться врачам-нефрологам. А ведь диализное лечение предлагается лишь тогда, когда другого способа продлить жизнь нет. Поэтому лучше не ждать, когда откажут почки, а внимательно следить за своим здоровьем, особенно людям, страдающим нефрологическими заболеваниями, диабетом, артериальной гипертонией.

Основные задачи почек – это выведение из организма воды и конечных продуктов обмена, регуляция баланса минеральных веществ и кислотно-щелочного состояния. Кроме того, почки участвуют в образовании красных кровяных телец (эритроцитов). Если вследствие какого-либо заболевания эти жизненно важные функции снижены или необратимо утрачены, такое состояние называется хронической почечной недостаточностью. При ней развиваются тяжелые осложнения: перегрузка организма жидкостью, интоксикация продуктами обмена, тяжелая артериальная гипертония, анемия, опасные для жизни повышения уровня калия и других элементов. Для того чтобы сохранить жизнь пациенту, необходимо замещать утраченную функцию почек – очищать кровь от тех веществ, которые почки вывести не в состоянии. Основной метод очищения крови, применяемый при почечной недостаточности, называется диализом.

Причиной хронической почечной недостаточности могут быть различные заболевания, как собственно почечные, так и общие. Среди почечных заболеваний на первом месте хронический гломерулонефрит, затем пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз и др. Среди общих заболеваний большую роль играют сахарный диабет и артериальная гипертония.

Хроническая почечная недостаточность развивается не вдруг, а длительно и постепенно. Почти бессимптомно может протекать и само заболевание почек еще до ее наступления. И если до определенного момента еще возможно медикаментозное лечение, то в конечной стадии необходимо диализное лечение. Из-за того, что в начальной стадии нарушения самочувствия могут быть незначительными или вообще отсутствовать, многие пациенты не обращают внимания на свою болезнь (или вообще о ней не догадываются) и приходят к врачу уже в последней стадии заболевания.

Любой вид диализа лишь отчасти замещает функцию почек, поэтому чтобы не допустить осложнений хронической почечной недостаточности, требуется комплексное лечение. Это лекарственная терапия и строгая диета.

В целом современное диализное лечение позволяет поддерживать достаточно высокое качество жизни. Ведь еще 10-15 лет назад из-за того, что качество диализа было существенно ниже, лишь единицы совмещали работу и лечение. Сейчас очень многие работают, учатся, подстраиваясь под график процедур. Но многое, конечно, зависит от психологического настроя пациента.
Владимир ГАЛЫГИН,
врач-нефролог (заведующий отделением) отделения гемодиализа Молодечненской ЦРБ