Возрастная макулярная дегенерация
ВМД — одно из самых распространенных глазных заболеваний, являющееся основной причиной потери зрения у людей старше 40 лет. Если при глаукоме теряется периферическое зрение, то при ВМД – центральное.
— Свет через хрусталик попадает через сетчатку в самый центр — макулу. При ВМД поражается именно макула. Вот как выглядит она при этом заболевании, — показала на слайдах врач.
Среди факторов риска – пожилой возраст, генетическая предрасположенность, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ожирение, воздействие на глаза прямого солнечного света, неправильное питание.
Существуют две формы ВМД: сухая (она встречается в 80 процентах случаев) и влажная (она вызывает 80-90 процентов случаев потери зрения). При сухой форме зрение снижается постепенно, при влажной оно ухудшается стремительно.
Если говорить о клинических проявлениях, то при сухой форме это постепенная потеря центрального зрения в течение многих лет. Это безболезненный процесс, который человек долго не замечает и обращается к врачу в запущенной форме. На более поздних стадиях могут возникать белые пятна в центре (скотомы), как правило, это двухсторонний процесс.
При влажной форме наблюдается быстрая потеря зрения, которая происходит за считанные недели. Поражается один глаз, и периферическое цветное зрение не страдает, цвета человек воспринимает одинаково. Возникают скотомы в центре, может быть искажение цвета, форм, размеров предметов.
Диагностика не представляет сложности, болезнь выявляется на приеме у офтальмолога при осмотре глазного дна с широким значком (после закапывания капель). Главное – правильно сформулировать свои жалобы. Такие пациенты ставятся на диспансерное наблюдение, приходят на контрольный осмотр к врачу два раза в год. Им рекомендуется дважды в течение года проходить амбулаторное и стационарное лечение в глазном отделении центральной районной больницы.
Какие продукты полезны для глаз
Чтобы сохранить зрение, важно придерживаться правильного рациона питания. Для профилактики глазных патологий полезны орехи, рыба жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), яичные желтки, творог, морковь, черника, кукуруза, шпинат, черный шоколад.
Организм стареет — развивается катаракта
— Катаракта (помутнение хрусталика) — нормальный процесс старения организма. Как появляются на коже морщинки, так и хрусталик утрачивает свою прозрачность. После 40 лет катаракта развивается у каждого шестого, а после 80-ти встречается у каждого, — отмечает Ольга Владимировна.
До 90 процентов случаев причиной катаракты является старение организма. Также её могут спровоцировать эндокринные и инфекционные заболевания, гормональные нарушения, мышечная дистрофия, авитаминоз, заболевания и травмы глаз, злоупотребление алкоголем, курением, пребывание на ярком солнечном свете без очков, длительное использование глюкокортикостероидов, антидепрессантов и другие причины.
— Первое, на что наши пациенты обращают внимание, это снижение остроты зрения при ярком свете. Также могут ухудшаться яркость и четкость изображения, способность видеть вблизи, возникать ореолы вокруг светящихся предметов. Когда катаракта становится более плотной и зреет, зрачок может менять цвет, становиться светлым, — перечисляет симптомы болезни врач-офтальмолог.
Диагностика катаракты не представляет сложности. Это стандартное офтальмологическое обследование у врача: проверка остроты зрения, исследование на щелевой лампе, осмотр глазного дна. Лечение на сегодняшний день только хирургическое. Капли не предотвращают и не убирают катаракту.
Ольга Владимировна на слайдах продемонстрировала, как проходит операция. Она не сложная, занимает 15-20 минут. Операция проводится через проколы 2,2 мм, хрусталик дробится ультразвуком, эта раздробленная масса вымывается, и через проколы и специальные картриджи в хрусталиковую сумку вводится искусственный хрусталик, благодаря чему человек снова может видеть.
Жителям нашего района дается направление на операцию в Минскую областную больницу, которая находится в Боровлянах. Операция по направлению там проводится бесплатно, пациент оплачивает только стоимость хрусталика.
Глаукома может привести к слепоте
Это очень опасное заболевание, отмечает врач. Оно характеризуется повышением внутриглазного давления и приводит к атрофии зрительного нерва и безвозвратной слепоте, носит прогрессирующий характер.
На слайдах Ольга Владимировна показала, как в здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается его кровоснабжение. В результате глазной нерв атрофируется и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, из-за чего ограничивается зона видимости и в итоге может
наступить слепота.
— Так как признаки и симптомы глаукомы часто незначительные, важно регулярно проходить диагностику. После 40 лет один раз в год нужно измерять внутриглазное давление, — рекомендует врач.
Факторы риска глаукомы: возраст старше 60 лет, наследственность, прием глюкокортикостероидов и других медикаментов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, другие заболевания. Женщины болеют чаще мужчин.
К симптомам относятся затуманивание зрения, его ухудшение при слабом освещении (вечером, ночью), возникновение редкой локальной головной боли (она идет по надбровной дуге, отдавая в висок, глаз). Также при взгляде на источник света могут возникать радужные круги. Может отмечаться покраснение глаза.
Пациенты с глаукомой находятся под диспансерным наблюдением, им показан обязательный визит к врачу не менее четырех раз в год (каждые три месяца). Два раза в год им предлагается как амбулаторное, так и стационарное лечение. Кроме того, такие пациенты регулярно должны закапывать назначенные им капли, не пропуская ни дня, чтобы не повышалось внутриглазное давление. Если пациенты по каким-то причинам не могут закапывать капли, им предлагают лазерное лечение, которое проводится в Минске в специализированных центрах. Не всегда оно помогает, иногда приходится его сочетать с каплями. Хирургическое вмешательство тоже может не избавить от закапывания капель в глаза. Все эти методы направлены на то, чтобы снизить внутриглазное давление. Но, к сожалению, бывают случаи, когда заболевание всё равно прогрессирует.
Текст и фото: Анжелика КРУПЕНЬКОВА.