В Молодечненской центральной районной библиотеке имени Максима Богдановича состоялась встреча с врачом акушером-гинекологом Мариной ИОДА. Организовали мероприятие, которое провела Татьяна ЛЕТУНОВА, сотрудники зала литературы на иностранных языках. Доктор ответила на вопросы ведущей и аудитории.

– Нужно ли ходить к гинекологу, если ничего не беспокоит?

– Многие болезни протекают бессимптомно. Посещать гинеколога необходимо ежегодно.

– Что включает в себя комплексное гинекологическое обследование?

– Визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и регионарных лимфоузлов, визуальный осмотр на кресле с обязательным забором мазка на онкоцитологию из шейки матки, исследование органов малого таза, проведение расширенной кольпоскопии, УЗИ ОМТ. Профилактически ультразвуковое исследование органов малого таза следует проходить раз в год, молочных желез – с 35 лет ежегодно. Женщинам с 49 лет необходимо проходить также маммографию с периодичностью раз в два года.

– Как подготовиться к осмотру, чтобы предоставить доктору необходимую информацию?

– Как правило, сначала врач интересуется причиной визита, это может быть регулярный профилактический осмотр или конкретная причина. Очень важна информация о перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях. Чтобы иметь полное представление, нужны все имеющиеся выписки, предыдущие результаты обследований. Эти сведения конфиденциальны и без согласия пациента не подлежат разглашению. Запишите препараты, которые принимаете. Если у вас есть много вопросов к врачу, лучше взять с собой такой список на прием.

– Что еще следует предусмотреть?

– Выбирайте удобную одежду, которую легко снять перед осмотром. Лучше всего подойдет юбка. Избегайте сложных застежек и ремней. Также желательно прийти в обуви, которую легко снять и надеть. Необходимо взять с собой гинекологический набор, полотенце или пеленку, бахилы.

– Каких специалистов, кроме гинеколога, должна посетить девушка, планирующая беременность?

– При планировании беременности обязательны также консультации врача-стоматолога, врача-эндокринолога, врача общей практики.

– Что может вызвать сбой цикла?

– Репродуктивная система – это оркестр, а дирижер оркестра – головной мозг. Роль дирижерской палочки при этом выполняют гормоны. Возможные причины: стрессы, недостаток сна, чрезмерное похудение или, наоборот, ожирение, изменения привычного образа жизни (авиаперелеты, смена климата, усиленная физическая нагрузка), заболевания щитовидной железы.

– Почему для назначения комбинированных оральных контрацептивов необходимо обратиться к врачу? Как правильно их подобрать и каковы побочные эффекты?

– Если есть сопутствующие заболевания, то выбрать препарат поможет гинеколог. Не факт, что вам подойдет то, что подошло вашей подруге. К обязательным обследованиям перед назначением комбинированных оральных контрацептивов относятся УЗИ молочных желез и органов малого таза, цитологический мазок, липидограмма, оценка свертываемости крови. Из частых побочных, но временных эффектов я бы выделила головные боли, повышенную чувствительность и болезненность молочных желез, тошноту. КОК применяют и при таких состояниях, как акне, избыточный рост волос по мужскому типу и других.

– Является ли вирус папилломы человека угрозой онкологических заболеваний?

– ВПЧ заражены 80 процентов женщин, а заболевание возникает лишь у 0,5 процента. В большинстве случаев все типы ВПЧ, в том числе высокоонкогенные, с помощью работы иммунной системы исчезают из организма через 12 месяцев после заражения. Таким образом, это лишь фактор риска, такой же как курение при развитии рака легкого. От заражения до развития предрака шейки матки в среднем проходит около 10-20 лет.

– Лечится ли эндометриоз и является ли он симптомом бесплодия?

– Эндометриоз – доброкачественное хроническое рецидивирующее заболевание. Его называют новой болезнью цивилизации. Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани функционально аналогичной эндометрию (внутренней оболочки матки) за пределами матки. Три основных проявления – тазовые боли, аномальные маточные кровотечения, бесплодие. Диагностические маркеры отсутствуют. Диагноз подтверждается после операции и гистологического исследования. Терапия эндометриоза – это прежде всего облегчение симптомов, преодоление бесплодия и улучшение качества жизни пациенток. Тот или иной метод выбирается в зависимости от репродуктивных планов женщины и клинических проявлений болезни. Эндометриоз требует длительного плана ведения таких пациенток, гормональная терапия обязательна с целью предотвращения повторных хирургических вмешательств. К сожалению, ни одна из предложенных стратегий не приводит к полному излечению и не позволяет избежать рецидива.

– Полипы и миомы: в чем разница? Как лечить миомы и каких нужно опасаться?

– Миома матки сама по себе не опасна, так как это не раковое и не предраковое заболевание. Это доброкачественное образование из мышечных клеток матки. Миома может быть единичной (один узел), или множественной (несколько узлов различных размеров). Размеры варьируются от невидимых глазом зернышек до занимающих всю полость малого таза. Не существует стандартного и единого способа лечения. Вариантов много, иногда оно не требуется, всё зависит от наличия или отсутствия жалоб, размеров и локализации узла, возраста, репродуктивных планов и в каждом случае рассматривается индивидуально. Полипы – это зачастую доброкачественные разрастания внутренней оболочки матки (эндометрия). Полипы могут быть небольшими и едва заметными (до 5 мм в диаметре), а могут вырастать до нескольких сантиметров и занимать всю полость матки. Часто существуют бессимптомно. Главное отличие в том, что, если миомы мы можем наблюдать, любой полип эндометрия, даже бессимптомный, подлежит хирургическому удалению.

– Марина Владимировна, в заключение дайте несколько советов представительницам прекрасного пола.

– Я бы рекомендовала регулярно посещать акушера-гинеколога девушкам и женщинам  всех возрастов. Не стоит бояться или стесняться врача. Любое заболевание легче предупредить на ранней стадии возникновения и провести профилактику, чем разрабатывать сложные схемы лечения. Неправильно подобранное усугубит ситуацию, приведет к возобновлению или усилению симптоматики, в итоге на приеме оказывается женщина с запущенными формами патологий. Старайтесь питаться сбалансированно и разнообразно! Питание играет решающую роль в гормональном балансе, менструальном цикле, фертильности и общем благополучии. Ключевые питательные вещества включают жирные кислоты омега-3, железо, кальций, витамин D, магний, витамины группы B и антиоксиданты. Недостаток полезных веществ может нарушать функционирование репродуктивной системы. А при возникновении отклонений в репродуктивном здоровье не стоит избегать назначенной гормональной терапии. Ведь порой это единственный выход из ситуации. Ищите своего акушера-гинеколога, с которым вам будет комфортно посоветоваться по любому поводу!

Текст и фото: Людмила ЦАРЬ